Дифтерія у дітей – причини, симптоми, лікування

Дифтерія — небезпечне інфекційне захворювання. Характерні симптоми – запалення шкіри навколо саден, порізів, а також запалення верхніх дихальних шляхів. Однак найбільшу небезпеку представляє не локальне ураження, а прояв загальної інтоксикації, а також ураження нервової і серцево-судинної систем. У людей, які не пройшли вакцинацію, дифтерія протікає в особливо важкій формі.

Причини

Дифтерія передається повітряно-крапельним шляхом від людей, хворих на дифтерію або від здорових людей, які є бактеріоносіями. Іноді причиною зараження можуть стати інфіковані предмети, але такі випадки трапляються вкрай рідко.

У вогнищі інфекції утворюється токсин дифтерії, від кількості якого залежить тяжкість хвороби і можливість летального результату. Потрапляючи в кров, токсин розноситься по всьому організму, вражаючи клітини серцевого м’яза, нирок і нервової системи.

У групі ризику зараження дифтерією знаходяться діти у віці від 3 до 7 років, але останнім часом збільшується кількість випадків зараження серед підлітків і дорослих.

Симптоми і форми

Інкубаційний період при зараженні дифтерію (часовий відрізок від моменту зараження до прояву перших симптомів) може становити від 2 до 10 днів. Підвищення температури і наявність у вогнищі запалення виділень – тривожні ознаки, якими характеризується початок хвороби.

В залежності від локалізації, недуга може мати одну з наступних форм:

  • дифтерія ротоглотки;
  • дифтерія носа;
  • дифтерія дихальних шляхів;
  • дифтерія рідкісних локалізацій (зовнішні статеві органи, шкіра, ранові поверхні).

найнебезпечніша форма дифтерії – дифтерія глотки. При цьому на поверхні слизової оболонки утворюються фібринозні плівки. Вони мають сіруватий відтінок і містять коринебактерії. Збільшення цих плівок в розмірах викликає утруднення дихання. Через тиждень після зараження токсини дифтерії починають діяти на органи, які розташовані на відстані від основного вогнища інфекції. У грудних дітей інфекція в першу чергу вражає порожнину носа (дифтерія носа), у старших дітей – порожнина зіва (дифтерія зіва). При цьому симптоми дифтерії схожі з ангіною. Однак при дифтерії біль у горлі немає, і немає високої температури.

Дуже важливо діагностувати дифтерію якомога раніше, при перших же проявах захворювання, особливо при токсичному типі дифтерії зіва. Загальна симптоматика дуже мінлива, тому для постановки діагнозу лікарі використовують лабораторні способи досліджень (бактеріологія, біохімія крові, реакція визначення антитіл, загальний аналіз крові, сечі).

Ускладнення

Якщо захворювання протікає у важкій формі, можуть виникнути такі ускладнення, як міокардити, параліч діафрагми і дихальних м’язів, порушення серцевого ритму, ураження нервової системи. Неспецифічні ускладнення дифтерії – паратонзіллярний абсцес, отит, пневмонія.

Неврологічні ускладнення цього захворювання обумовлені тим, що інфекція вражає черепні і периферичні нерви, викликаючи параліч акомодації, косоокість, парези кінцівок, у більш важких випадках паралічі дихальних м’язів і м’язів діафрагми.

Лікування

Якщо у дитини був контакт із зараженим або проявилися деякі симптоми дифтерії, його слід негайно показати лікареві. При підтвердженні діагнозу або навіть підозрі на нього, хворий підлягає терміновій евакуації та ізоляції в інфекційному відділенні лікарні. Терапія в основному полягає у введенні антитоксичної протидифтерійної сироватки. Але цей спосіб ефективний тільки в перші години після прояву симптомів захворювання, доки більша частина токсину ще не потрапила у внутрішні органи.

Паралельно лікарі призначають прийом антибактеріальних лікарських препаратів, проводять дезінтоксикаційну терапію. У період лікування рекомендована дієта – вживання вітамінізованої, калорійною, що пройшла ретельну кулінарну обробку їжі. Місцеве лікування полягає в полосканні і зрошенні області вогнища запалення дезінфікуючими розчинами.

Профілактика

Основний метод профілактики дифтерії – вакцинація за допомогою дифтерійного анатоксину. Це модифікований бактеріальний токсин, який стимулює в організмі вироблення антитіл до токсину дифтерії. Цей метод надійно попереджає дане захворювання. Але для підтримки імунітету кожні десять років необхідно повторне введення дифтерійного антитоксину.

перше щеплення проти дифтерії дітям проводять в тримісячному віці. Препарат вводиться в м’яз триразово, при цьому інтервал становить півтора місяця. Ревакцинація проводиться в 1,5-2 року, в 7 років, 14 років. Після вакцинації можливий підйом температури, легке нездужання, почервоніння та ущільнення на місці ін’єкції.

Профілактичні заходи в масштабах регіону складаються з таких заходів:

  • імунізація (вакцинація) всього населення;
  • ізоляція хворих;
  • виявлення, ізоляція і лікування носіїв дифтерійної палички;
  • спостереження за контактними групами.

Ізоляція хворого триває не менше семи днів і припиняється тільки після отримання негативного результату аналізу бактеріологічного дослідження (мазок слизових носа та зіва). Проводиться обов’язкова місцева санація у вогнищі інфекції. Протягом тижня лікарі спостерігають за станом осіб, що контактують з хворим.

Своєчасна вакцинація дитини запобігає зараження дифтерією, тому лікарі не рекомендують відмовлятися від щеплення. Іншого способу захистити малюка від цього небезпечного захворювання не існує, оскільки неможливо запобігти контакту дитини з бактерионосителем дифтерії (у транспорті, на вулиці, у дитячому садку, школі). Не варто забувати про те, що дифтерія – це серйозне, смертельно небезпечне захворювання.

Оставьте комментарий