Хламідіоз у дітей – симптоми й методи лікування

Хламідіоз — поширене захворювання, найчастіше передається статевим шляхом. Діти, як правило, заражаються хламідіозом при проходженні через родові шляхи хворої матері, а також шляхом контактної передачі з забруднених рук на очі або статеві органи, і навіть при контакті з побутовими предметами у вологих умовах. Чим небезпечний хламідіоз у дітей, які він приймає форми і якого потребує лікування?

Що таке хламідіоз?

Своїм назвою недуга зобов’язаний нерухомим кокковидным грамнегативних внутрішньоклітинних мікроорганізмів — хламідій. Найбільш поширений вигляд Chlamydia trachomatis має три підгрупи, розділені за антигенною серотипу: перша підгрупа викликає трахому, друга — кон’юнктивіт та урогенітальні інфекції, третя — венеричну лимфогранулему.

У дорослих зараження хламідіозом відбувається, як правило, статевим шляхом, недуга себе проявляє після інкубаційного періоду довжиною від 2 тижнів до 1 місяця. Але у дітей шляхи передачі захворювання інші. Найбільш поширений — контактно-побутовий: для того, щоб заразитися, досить доторкнутися брудними руками до очей або статевим органам.

Інший спосіб передачі — родові шляхи хворої матері. У поодиноких випадках можливе внутрішньоутробне зараження при заковтуванні навколоплідних вод або з кровотоком з плаценти. Дослідження довели, що у вологих умовах при температурі 18-19 °С хламідії можуть зберігатися на побутових предметах до двох діб, і цей шлях зараження теж не слід виключати.

За властивостями хламідії схожі і з вірусами, і з бактеріями, вони можуть існувати у внутрішньоклітинних та позаклітинних формах. Причому внутрішньоклітинна форма насилу піддається лікуванню, позаклітинна ж має більш виражені симптоми і лікується антибіотиками.

Симптоми хламідіозу

Те, як виявляє себе хламідіоз, багато в чому залежить від шляхів зараження. Наприклад, у 46% чоловіків і 67% жінок симптоми або виражені не яскраво, або зовсім відсутні. У випадку з дітьми інша картина.

Внутрішньоутробне інфікування плода хламідіями можливо, але малоймовірно, оскільки в крові зараженої матері присутні антитіла до цих мікроорганізмів, що здійснюють захист дитини.

Коли дитина проходить через родові шляхи, хламідії можуть потрапити на його слизові оболонки і викликати інфекцію дихальних шляхів, пневмонії, кон’юнктивіт або отит. При цьому симптоми проявляються в перші три місяці після народження.

У разі контактно-побутового зараження хламідіоз розвивається поступово, іноді протягом місяців, іноді протягом декількох років. Потрапляючи в організм, хламідії здатні вражати різні внутрішні органи — серце, печінка, легені, шлунково-кишковий тракт, головний мозок. В залежності від того, який орган уражений, розділяють наступні види хламідіозу:

  • Респіраторний. Проявляється майже так само, як і ГРВІ: виділення з носа, прискорене дихання, напади сухого кашлю без підвищення температури. Симптоми зменшуються, то знову наростають.
  • Легеневий. Це так звані хламідійні бронхіти і хламідійні пневмонії, які важко піддаються лікуванню. При бронхіті спостерігається незначно підвищена температура, загальне нездужання, сухий кашель, що переходить у вологий. При пневмонії кашель сухий і задушливий, супроводжується блювотою.
  • Кон’юнктивний. Ураження очей спостерігається, як правило, на другому тижні життя і супроводжується почервонінням, набряком, склеюванням століття, відсутністю апетиту, примхливим станом.
  • Статевий. При зараженні органів сечостатевої системи дитина часто відчуває позиви до сечовипускання, свербіж статевих органів, спостерігаються неприродні виділення з уретри та піхви.

Діагностика

Оскільки зовнішні симптоми хламідіозу досить змащені, то виявити його можна тільки за допомогою ряду досліджень:

  • Мікроскопічний аналіз. У хлопчиків береться з уретри, у дівчаток — з зовнішнього отвору сечовипускального каналу і піхви. Аналіз дозволяє виявити запальний процес і запідозрити хламідіоз, але його ефективність становить лише 15%.
  • Реакція імунофлюоресценції. Як і в попередньому випадку береться мазок, але досліджується під флюоресцентним мікроскопом, що «підсвічує» хламідії, роблячи їх видимими у 50% випадків. Ефективність залежить від обладнання, професіоналізму лаборанта, а також від стадії хвороби.
  • Імуноферментний аналіз. Для дослідження береться кров пацієнта. За наявності антитіл IgG, IgA, IgM до хламідій в крові можна виявити захворювання, а також виявити його стадію. Метод ефективний у 60% випадків, але може давати псевдопозитивні результати.
  • Полімеразна ланцюгова реакція. Дослідження, яке дає високоточний результат (до 100%).
  • Посів на хламідії. Дорогий і трудомісткий вид аналізів, результати якого потрібно чекати кілька днів. Ефективний у 70-90% випадків.

Лікування

Лікування хламідіозу у дітей ускладнюється декількома факторами. По-перше, внутрішньоклітинні форми збудника нечутливі до антибіотиків, а по-друге, неадекватне застосування таких препаратів може призвести до загострення запального процесу і до того, що гостра інфекція стане хронічною.

При лікуванні урогенітального хламідіозу лікар може призначити Азитроміцин або Доксициклін. Тривалість терапії визначається індивідуально. При хронічному хламідіозі може бути розроблений курсової метод лікування з інтервалами між прийомом ліків. Паралельно може проводитися імуномодулююча терапія препаратами інтерферонів, наприклад, Віфероном, елеутерококом, Иммуналом та іншими ліками.

Якщо хламідіоз приймає кон’юнктивальну форму, застосовуються місцеві засоби — наприклад, очні краплі Колбіоцін, Эубетал або эритромициновая мазь.

Оскільки хламідіоз легко передається контактно-побутовим шляхом, то сім’я дитини, в якого виявлено це захворювання, також проходить лікування.

Слід пам’ятати, що самолікування захворювання неприпустимо. Всі препарати може призначити тільки ваш педіатр, виходячи з перебігу захворювання та індивідуальних особливостей дитини.

Оставьте комментарий