Кефалогематома у новонароджених – лікування, наслідки

Припухлість на голові немовляти може бути наслідком пологової травми – кефалогематомой. Ця патологія зустрічається досить рідко – в 3-5 випадках на тисячу новонароджених. Давайте разом розберемося в природі цього явища.

Що таке кефалогематома?

Кефалогематома – крововилив, розташоване між кістками черепа і сполучної тканиною, яка утворюється з-за зміщення шкіри разом з окістям у процесі просування голівки плоду по родових шляхах.

З-за зміщення окістя судини, розташовані між кісткою і сполучної тканиною, розриваються. Відбувається кровотеча і утворюється ділянка – кишеня, заповнений кров’ю. Кількість крові в кефалогематоме буває від 5 до 150 мл, при цьому вона довгий час не згортається, а залишається рідкою. Це відбувається із-за браку факторів згортання у новонароджених.

Кефалогематома може розташовуватися в різних частинах голови: в основному – на тім’яних кістках, рідше – на потиличній і лобовій, дуже рідко – на скроневій.

Причини

Кефалогематома у плода може утворитися, при наступних факторах:

  • плід досить великого розміру (причиною може бути діабетична фетопатия);
  • неправильне передлежання;
  • пороки розвитку плоду, гідроцефалія;
  • переношена вагітність (щільні кістки плода не дають голівці конфігуруватися в процесі пологів);
  • накладання акушерських щипців або вакуум-екстракція плода при пологах;
  • анатомічно і клінічно вузький таз матері;
  • затяжні або навпаки стрімкі пологи;
  • дискоординація родових сил;
  • вік матері старше 35 років.

Кефалогематома може виникнути з причин гіпоксичного характеру: обвиття або перетискання пуповини, западання язика або велику кількість слизу в дихальних шляхах плоду.

Симптоми

Зазвичай кефалогематома помітна на 2-3 день після того, як спаде родова пухлина.

Розміри припухлості поступово збільшуються. Дефіцит згортаючих факторів в крові новонародженого сприяє тому, що кров тривалий час залишається рідкою, це перешкоджає затромбированию кров’яними згустками пошкоджених судин.

На дотик область кефалогематоми пружна, має чіткі межі. По колу крововиливи помітно округле ущільнення. При натисканні на кефалогематому можна відчути, як кров переміщується. Може бути видно пульсація.

Кефалогематоми невеликих розмірів, зазвичай починають зменшуватися на 7-8 день і проходять безслідно. Якщо освіта має значні розміри, процес його розсмоктування займає кілька місяців. В області локалізації кефалогематоми може спостерігатися перелом або тріщина кістки.

З діагностикою кефалогематоми зазвичай не виникає труднощів. Досвідчений лікар при огляді відразу поставить правильний діагноз. Ультразвукове дослідження допоможе уточнити ступінь поширеності кефалогематоми, а також виключити наявність дефекту кістки або мозкової грижі.

Лікування

Якщо розміри кефалогематоми незначні, спеціального лікування може не знадобитися. Малюкові просто необхідний спокій. Протягом 3-4 днів слід годувати його зцідженим материнським або донорським молоком. При утворенні кефалогематоми малюка не можна заколисувати. Може бути корисний глюконат кальцію, він сприяє зміцненню судинної стінки, і вітамін К, для зменшення кровоточивості і підвищення згортання крові. Приймати ці препарати необхідно тільки у відповідності з приписами лікаря (від 3 до 5 днів). Лікування неускладненої кефалогематоми у стаціонарі зазвичай триває від 7 до 10 днів.

Якщо розміри кефалогематоми досить великі (більше 7 см), виникає необхідність пункції. За допомогою голки роблять прокол стінки освіти, через нього вміст виливається назовні. Після цього на область кефалогематоми накладається пов’язка, що давить. Після пункції малюкові необхідне спостереження лікаря.

Місцеве підвищення температури шкіри в області гематоми, почервоніння шкіри можуть бути ознаками інфікування і нагноєння. Це може відбутися в результаті порушення цілісності шкірних покривів. У цьому випадку необхідно невідкладне оперативне втручання і протизапальне лікування (пов’язки з антисептичними препаратами та прийом антибіотиків). Лікування ускладненої кефалогематоми може тривати більше місяця. Після цього дитині ще близько року необхідно періодичне відвідування невропатолога і хірурга.

Наслідки

Досить рідко, кефалогематома може викликати деякі ускладнення. Її наслідками можуть бути:

  • уповільнення психічного та мовленнєвого розвитку дитини;
  • прояв неврологічних симптомів;
  • загальне погіршення здоров’я;
  • анемія (внаслідок втрати крові);
  • жовтяниця;
  • нагноєння, інфікування кефалогематоми;
  • осифікація (оссифікована кефалогематома).

Оссифицированную кефалогематому лікують шляхом оперативного втручання. При цьому січуть окостенілі частини освіти і вшивають краю рани. Після операції дитина повинна спостерігатися у хірурга і невропатолога до однорічного віку, у деяких випадках може знадобитися і більш тривале спостереження.

щоб уникнути появи кефалогематоми майбутній мамі необхідно уважно ставитися до свого здоров’я, дотримуватися всі рекомендації лікаря в період вагітності, своєчасно і повністю виліковувати виникають захворювання. Важливо пам’ятати, що від мами залежить здоров’я майбутнього малюка.

Оставьте комментарий