Кровотеча при геморої – причини і лікування

Геморой – це патологія кровоносної системи прямої кишки, при якій відбувається поступове ущільнення, розростання і випадання гемороїдальних вузлів. Проблема настільки делікатна, що при появі перших ознак (відчуття чужорідного тіла в задньому проході, свербіж, поколювання і навіть біль) хворі не поспішають відвідати проктолога. Іноді лише кровотеча при геморої змушує серйозно подивитися на проблему. Що робити, якщо з прямої кишки почала виділятися кров, і яким має бути лікування?

Причини

Геморой послідовно проходить чотири стадії:

  • вибухання вузлів;
  • збільшення і випадання вузлів, хоча проктолог ще легко може їх вправити;
  • новоутворення збільшені і не піддаються самостійному вправленню;
  • вузли кровоточать і випадають постійно.

Кровотеча може з’явитися на будь-якій із стадій, і чим більш виражений недуга, тим вище ризик. Безпосередній провокуючий фактор — розрив гемороїдального вузла, але що може спровокувати подібну травму?

Основна причина кровотечі при геморої — це напруження. Його можуть спровокувати різні фактори, в основному, запори. Чим більш рідкісні акти дефекації, тим твердіше і грубіше консистенція калових мас, що саме по собі може травмувати збільшені гемороїдальні вузли. Викидання калових мас при запорі вимагає фізичних зусиль, а в результаті навантаження підвищується внутрішньочеревний тиск, посилюється кровообіг в органах малого тазу, вузли наповнюються кров’ю і надриваються. Надмірне напруження відбувається і при великих фізичних навантаженнях, наприклад, при силових тренуваннях в спортзалі або при пологах. Крім того, приплив крові до органів малого тазу, також провокує патологічний стан, що може відбуватися внаслідок застійних явищ в прямій кишці, спричинених низькою руховою активністю, прийомом гострої і пряної їжі, а також алкогольних напоїв.

Друга причина кровотечі — це зниження еластичності стінок кровоносних судин, що теж може мати різну природу. Наприклад, у вагітних жінок зниження еластичності відбувається в результаті підвищеного вироблення прогестерону, у літніх людей ця проблема пов’язана з віковими змінами.

Не варто забувати і про такі фактори, як спадковість, сидячий спосіб життя, запальні захворювання органів малого тазу, стреси. Не важко помітити, що в сукупності майже всі ці причини говорять про неправильному способі життя.

Симптоми та діагностика

З одного боку, не завжди геморой супроводжується рясним і помітним кровотечею, з іншого боку, не кожне кровотеча говорить про геморої, наприклад, воно може супроводжувати поліпи, неспецифічний виразковий коліт і хвороба Крона, а також злоякісні пухлини товстої кишки.

За якими ознаками діагностують гемороїдальна кровотеча, яка не завжди супроводжує біль? Дискомфорт нерідко буває при запальних процесах і тріщинах, але не при розриві сайту. Гемороїдальна кровотеча часто виявляється несподівано – плями з’являються на туалетному папері або на поверхні калових мас.

При виникненні таких ознак необхідно звернутися до проктолога. Якщо гемороїдальні вузли розташовуються зовнішньо, лікар може неозброєним оком оцінити стадію захворювання і ступінь пошкодження вузлів. Але на початкових стадіях шишки знаходяться на внутрішній поверхні кишечнику, їх величину і щільність можна визначити при пальпації або інструментальним способом:

  • З використанням аноскопу, який дозволяє розгледіти кишечник протягом 10-12 см від ануса.
  • За допомогою оптичного приладу ректороманоскопа, який може проводити дослідження в просвіті прямої кишки на глибині до 25-30 див.
  • З застосуванням колоноскопа — гнучкого оптичного приладу з підсвічуванням і пристосуванням для передачі зображення. Дослідження можна проводити протягом всього товстого кишечника до сліпої кишки, крім того, прилад дозволяє робити забір слизової для біопсії, видаляти поліпи вже під час обстеження, а також зупиняти кровотечу.

Ускладнення

Кровотеча при геморої, як правило, не супроводжується болем, але це не означає, що немає приводу хвилюватися. Розрив гемороїдального вузла – це ворота для інфекції, з-за чого часом ситуація ускладнюється запаленням параректальної клітковини або свищем прямої кишки.

У рідкісних випадках регулярні анальні кровотечі стають причиною анемії, зниження тиску, слабкість, запаморочення. Ця загальна ослабленість, в свою чергу, сприяє загостренню інфекційних і хронічних захворювань.

У важких випадках такий стан вимагає лікування в стаціонарі, а якщо кровотеча приймає загрозливий оборот, може знадобитися навіть переливання крові.

Лікування

Лікування кровотечі при геморої направлено на три мети:

  • Зупинка кровотечі. Призначаються кровоспинні препарати (Вікасол, Етамзілат) перорально або у вигляді ін’єкцій, на вузол накладається гемостатична губка.
  • Загоєння гемороїдальних вузлів. Застосовуються препарати, що мають ранозагоювальні властивості у вигляді свічок і мазей (Метилурацил, Проктозан).
  • Зміцнення судин. Щоб припинити зростання утворилися вузлів і запобігти появі нових, призначаються венотоніки, наприклад, Флебодіа 600 або Детралекс.

Пам’ятайте, що дана інформація носить виключно ознайомчий характер, рекомендації ні в якому разі не можуть замінити консультації проктолога. Вибір тих чи інших препаратів повинен здійснювати тільки кваліфікований фахівець.

Лікування кровотеч при геморої також передбачає зміну способу життя і, в першу чергу, характеру харчування. Вам доведеться виключити з раціону гостру, пряну їжу, алкоголь, продукти, що викликають затримку стільця. Рекомендується щодня вживати продукти, багаті рослинною клітковиною. Що стосується фізичних навантажень, то важка праця доведеться виключити, а тим, хто веде нерухомий спосіб життя слід щодня влаштовувати піші прогулянки, записатися на гімнастику або плавання.

Слідуючи цим простим рекомендаціям можна прискорити процес одужання або уникнути кровотеч, якщо такі ще не проявилися. Головне – завжди відслідковувати самопочуття і не боятися звертатися до лікаря з проблемами, навіть якщо вони настільки делікатні.

Оставьте комментарий