Стрептодермія у дітей – види, симптоми і лікування

Стрептодермія – небезпечне гнійно-запальне захворювання, що вражає шкірні покриви. Для розвитку хвороби необхідні два фактори: наявність збудника (стрептококи) і пошкоджена шкіра з низькими захисними властивостями. Найчастіше стрептодермія виникає у дітей. Які симптоми характерні для даного захворювання і як його лікувати?

Види і симптоми стрептодермії

Розрізняють кілька різновидів захворювання, кожна з яких відрізняється своїми ознаками та особливостями перебігу.

Стрептококове імпетиго. Це класична, часто зустрічається і найбільш поширена форма патології, яка розвивається внаслідок мікротравм (подряпин, порізів). На шкірі обличчя, стоп, кистей і інших відкритих ділянок тіла з’являються фліктени – напружені бульбашки розміром 1-3 мм, наповнені прозорою рідиною. Незабаром ці елементи стають в’ялими, а їх вміст каламутніє. Через деякий час вони лопаються, швидко підсихають та вкриваються тонкою кіркою світло-жовтого кольору. Процес розвитку кожного фліктена становить близько 5-7 днів.

Бульозні імпетиго. Висипання (булли) локалізуються на шкірі гомілок і стоп, кистей, іноді — на інших ділянках тіла. Розміри бульбашок при даній формі стрептодермії більше ніж у попередньому випадку (до 3 см), але менш напружені. Характерні симптоми – порушення самопочуття, запалення оточуючих лімфовузлів, підвищення температури тіла, зміни в аналізах. Булли збільшуються досить повільно, наповнені серозно-гнійною рідиною, після того як вони мимовільно розкриваються, на їх місці утворюється відкрита ерозія.

Эритематосквамозная стрептодермія. Хвороба найчастіше розвивається на обличчі, в рідкісних випадках – на тулубі. При ній мокнучі елементи не утворюються, замість них з’являються червонуваті або рожеві плями, вкриті розшарованими лусочками. Оскільки захворювання не властиво швидко поширюватися, він заподіює менше дискомфорту дитині порівняно з іншими формами. Тим не менш эритематосквамозная стрептодермія є дуже заразною, тому хворого необхідно ізолювати від інших дітей.

Щілиноподібні імпетиго. Починається з утворення поодиноких фликтенов в куточках рота, рідше – в складках біля крил носа або в кутах очей. Ці елементи, як правило, не мають тенденції до поширення і швидко зникають при мінімальному лікуванні. Лопаючись, вони залишають після себе тріщини, які викликають свербіж і ускладнюють прийом їжі. Даний вид стрептодермії може виникати з-за риніту, карієсу, звички часто облизувати губи, гіповітамінозу та кон’юнктивіту.

Стрептококова ектіма. Це важка форма захворювання, що характеризується ураженням глибоких шарів шкіри з подальшим утворенням виразок. Місця локалізації висипань – шкіра нижніх кінцівок, сідниць, в рідкісних випадках – руки і тулуб. Сприяючим фактором розвитку недуги є перенесені інфекційні захворювання, що пригнічують опірність організму (тяжкі ГРВІ, кір, вітрянка, кишкові інфекції). Супутні симптоми – ускладнення цукрового діабету, гіповітаміноз, порушення обміну речовин.

Стрептококова попрілість. Дана форма характеризується завзятим плином і вторинним ураженням стрептококом на тлі алергічного або атопічного дерматиту, банальних попрілостей. Фліктени з’являються у завушних областях і в складках, мають властивість зливатися і утворювати хворобливі тріщини (після розтину). Патологія складно піддається терапії, особливо при приєднанні стрептококової інфекції під час загострення дерматиту.

Діагностика

Зазвичай точний діагноз ставить педіатр або дитячий дерматолог по характерному вигляду елементів. У важких і сумнівних випадках проводяться посіви виділень з фликтенов на мікрофлору.

Обов’язковим є призначення загального клінічного аналізу крові, за допомогою якого можна визначити підвищення числа лейкоцитів і ШОЕ. Іноді фахівець може призначити додаткове обстеження для виявлення або виключення супутніх патологій:

  • загальний аналіз сечі;
  • аналіз калових мас на яйця глистів;
  • біохімічний аналіз крові;
  • реакція Вассермана і аналіз крові на ВІЛ-інфекцію.

Лікування захворювання

Будь-яка форма стрептодермії вимагає обов’язкового лікування, оскільки є заразною, може поширюватися і, крім того, викликати такі серйозні наслідки як ревматизм, ендокардит або гломерулонефрит. Основу терапії складають наведені нижче заходи.

Правильне дотримання гігієни. Уражені місця не потрібно мити хоча б 3-4 дні, так як вода в даному випадку є джерелом бактерій, що провокують розвиток нових фліктен. Не уражені ділянки шкіри дозволяється протирати змоченим у відварі ромашки або череди ватним тампоном. Батькам треба стежити за тим, щоб малюк не розчісував нариви: це сприяє поширенню інфекції і утворення рубців на шкірі.

Також у хворого повинні бути індивідуальні столові прилади і посуд, які необхідно ретельно обробляти після чергового використання, і свій рушник. М’які іграшки на час захворювання рекомендується прибрати, а пластмасові – періодично мити. Постільна білизна (особливо наволочки) слід прасувати гарячою праскою або просто частіше міняти.

Місцева терапія включає розтин бульбашок з дотриманням правил асептики і подальшу обробку уражених ділянок рідким антисептиком (розчин брильянтової зелені 1% перекис водню, 2% саліциловий спирт, борна кислота). Розчини наносяться на запалену шкіру 2-4 рази на день тампоном або ватною паличкою. Після висихання антисептика можна використовувати антибактеріальну мазь.

Медикаментозне лікування передбачає застосування антибіотиків у вигляді ін’єкцій та пігулок. Особливу групу лікарських засобів складають стероїдні гормони, які призначаються на короткий термін і тільки в тому випадку, якщо антибактеріальна терапія і місцеве лікування очікуваного ефекту не приносять.

Профілактика стрептодермії у дітей зводиться до загартовування (сонячні, повітряні ванни), ретельному дотриманню особистої гігієни та повноцінному збалансованому харчуванню. Дотримуючись цих простих рекомендацій, ви зможете захистити свою дитину від хвороби і можливих ускладнень.

Оставьте комментарий