Тики у дітей — причини, класифікація, методи лікування

Тікі – швидкі мимовільні скорочення м’язів, в основному кінцівок та обличчя (піднімання брів, моргання, посмикування кута рота, щоки, здригування, знизуванням плечима тощо). По частоті нервові тики займають одне з перших місць серед неврологічних патологій дитячого віку. Що стає причиною розвитку цих розладів, як їх класифікують і які існують способи лікування даного захворювання?

Класифікація

За характером прояву розрізняють:

  • ритуали (ходьба по колу);
  • вокальні тики (посопування, покашлювання, шмыгание, хмыкание);
  • моторні тики (напруження крил носа, знизуванням плечима, сіпання щоки, моргання тощо);
  • генералізовані тики (коли у дитини є кілька видів тиків).

Крім цього, розрізняють прості тики, що поширюються тільки на м’язи рук, ніг або повік, і складні тікі — руху захоплюють різні групи м’язів.

Причини

Серед причин появи нервових тиків відзначають спадкову схильність, захворювання, неправильне виховання, гострі стресові ситуації з якими стикається дитина. Поговоримо про них докладніше.

Спадковість. Найчастіше тики з’являються у тих дітей, у яких батьки самі страждали від таких розладів (наприклад, нав’язливе миття рук або постійна перевірка електричних приладів на предмет загоряння). Причому в даному випадку цілком ймовірно, що у дітей твк виникне раніше того віку, в якому ця хвороба почалася в мами чи тата.

Наявність патологій. Нерідко появі тиків сприяють гострі вірусні інфекції або інші тяжкі недуги. Наприклад, запальні захворювання очей у багатьох випадках супроводжуються наступними нервовими тиками у вигляді моргання, а тривалі хвороби ЛОР-органів сприяють виникненню нав’язливих посапываний, покашлювань, хмыканья.

Неправильне виховання. Неблагополучне співвідношення невербальних (немовних) та вербальних (мовних) комунікацій в сім’ї сприяє розвитку аномалій поведінки. Так, незліченні зауваження та постійні окрики призводять до стримування вільної фізичної активності дитини, яка може замінюватися патологічною формою у вигляді нав’язливих станів і тиків.

Психологічний стрес. Якщо діти з несприятливим типом виховання і спадковою схильністю несподівано стикаються з непосильним для них проблемою, виникають тики. Зазвичай навколишні дорослі не можуть визначити, що стало поштовхом для розвитку тиків. Сам дитина про свої переживання не розповідає, але в такі моменти він стає більш вимогливим до батьків, очікує постійної уваги, шукає з ними тісного контакту. Також в цей період у дітей особливо проявляються невербальні засоби спілкування (міміка і жести) і частішає гортанний покашлювання, схоже з такими звуками, як сопіння, причмокування і хмыкание, що виникають під час збентеження, задумливості, при небезпеці або тривозі. Можуть спостерігатися несвідомі і мимовільні рухи в руках — накручування волосся на палець (тріхотілломанія), перебирання складок одягу. Не менш поширеним симптомом сильного стресу є зубний скрегіт уві сні і нічне нетримання сечі (енурез).

Лікування

Насамперед для корекції тиків необхідно виключити провокуючі фактори. Уважно спостерігайте за дитиною, постарайтеся зрозуміти, з чим пов’язана поява тиків і, по можливості, усуньте причину нервового розладу. Також, вам може допомогти:

  • сімейна психотерапія;
  • психологічна корекція;
  • медикаментозне лікування.

Сімейна психотерапія ефективна тоді, коли при аналізі сімейних взаємин виявляється постійна психотравмирующая ситуація. Психотерапія необхідна навіть при нормальних стосунках у сім’ї, так як дозволяє батькам і дитині змінити негативне ставлення до нервових тиків. Крім цього, дорослим слід пам’ятати, що вчасно сказане ласкаве слово, спільна діяльність (наприклад, прогулянка в парку, риболовля чи виготовлення виробів), дотики допомагають дітям усунути напруженість і тривогу, впоратися з невирішеними проблемами. Намагайтеся більше спілкуватися зі своїм чадом, частіше грати з ним в ігри.

Психологічна корекція здійснюється у вигляді індивідуальних або групових занять. У першому випадку вдається розвинути сфери психічної діяльності (самоконтролю, пам’яті, уваги) і зменшити внутрішню тривожність допомогою малюнків, бесід, ігор та інших психологічних технік. У другому випадку заняття з дітьми, що мають тики чи інші поведінкові особливості, дозволяють розвинути сфери спілкування і підготуватися до можливих конфліктних ситуацій.

Медикаментозну терапію тиків рекомендується проводити у тому випадку, якщо можливості попередніх способів вже вичерпані. Лікарські препарати повинен призначити лікар-невролог виходячи з клінічної картини захворювання. Базове лікування тиків включає дві групи медпрепаратів: знижують вираженість рухових явищ і володіють противотревожным ефектом (антидепресанти). В якості додаткової терапії можуть бути підключені засоби, що стимулюють обмінні процеси в мозку, вітаміни, судинні препарати.

Тривалість медикаментозного лікування після повного зникнення нервових тиків зазвичай становить близько 6 місяців, потім дозу прийнятих дитиною препаратів можна повільно знижувати, аж до повного скасування.

Прогноз для діток, у яких тики почалися у віці 6-8 років цілком сприятливий (тобто тики зникають безслідно). Раннє поява твк (3-6 років) характеризується тривалим їх перебігом. Якщо тики виникли до 3 років, вони, зазвичай, є ознакою будь-якої важкої патології (наприклад, пухлини мозку, аутизму, шизофренії і т. д.). У цих випадках необхідно ретельне обстеження дитини.

Оставьте комментарий