Тонзиліт у дитини: симптоми, методи лікування

Тонзиліт – захворювання, більш відоме як ангіна. Воно супроводжується запаленням мигдаликів, як правило, піднебінних, іноді глоткової або язикової. У побуті ми дізнаємося ангіну з таких симптомів як біль у горлі, неприємний запах з рота і нав’язливий сухий кашель. Але як розпізнати тонзиліт у дитини, в якій формі він протікає, які має ознаки і наслідки?

Що таке тонзиліт?

Тонзиліт – це інфекційно-алергічний процес, що вражає тканини мигдалин і викликає їх запалення. В побуті його називають ангіною. Якщо хворий широко відкриє рот і опустить корінь язика, сказавши «А-а-а» (це також можна зробити, натиснувши на мову ложкою), то ви зможете розгледіти виражений набряк мигдаликів та іноді язичка, а в деяких випадках на них виступить білий наліт. Це основний зовнішній ознака недуги.

Взагалі, мигдалини – це бар’єр для інфекції. Їх завдання – не пропускати мікроби, здатні потрапити в дихальні шляхи і таким чином інфікувати організм, оскільки в цих органах відбувається вироблення антитіл, спрямованих на боротьбу з інфекцією. Але у випадку тонзиліту мигдалини самі стають об’єктом інфікування, їх вражають бактерії або віруси.

Тонзиліт у дитини – явище досить поширене. Найчастіше воно спостерігається в віці 5-10 або 15-25 років. Причому епізоди можуть повторюватися щорічно або навіть кілька разів на рік. Ризик тонзиліту вище у часто хворіючих дітей зі зниженим імунітетом і спадковою схильністю.

Форми

В залежності від ступеня поширення інфекції, тонзиліт може бути компенсованим і декомпенсованим. У першому випадку спостерігаються виражені місцеві ознаки запалення, тобто збільшення мигдаликів, їх набряклість, наявність інфільтрації, гіперплазії дужок і їх зрощення з мигдалинами. Крім того, лімфатичні вузли малюка будуть збільшені в розмірах, в їх області буде відчуватися біль. У разі декомпенсованого тонзиліту у дитини спостерігаються загальні ознаки інфекцій, ускладнення зачіпають дихальні шляхи, серцево-судинну та інші системи організму.

В залежності від локалізації інфекції, тонзиліт буває фолікулярний, лакунарный і змішаний. При фолликулярном тонзиліті фолікули, уражені інфекцією, знаходяться на поверхні мигдалин. При лакунарній формі хвороби уражаються фолікули, що знаходяться у поглибленні мигдаликів («лакуна» в анатомії означає «западина», звідси і назва форми захворювання).

При змішаному тонзиліті буває чітко видно, що на одній мигдалині присутній фолікулярний тонзиліт, а на іншій — лакунарный. Крім того, буває і великий тонзиліт, при якому гній збирається острівцями або зливними нальотами на поверхні мигдалин.

Тонзиліт може бути гипертрофическим або ж атрофічним. У першому випадку лімфоїдна тканина в процесі патологічних змін збільшується в обсягах, у другому — заміщається сполучною тканиною (при цьому процесі мигдалини як би зморщуються і зменшуються в розмірах).

Причини

Тонзиліт у дитини може викликати ряд хвороботворних організмів:

  • бактерії (від 30% до 60-80% випадків —? –гемолітичний стрептокок групи А, рідше — стафілокок);
  • віруси (як правило, аденовіруси, ентеровірус Коксакі, або вірус герпесу);
  • спірохета Венсана і веретеноподібна паличка (в симбіозі, ці два мікроорганізму викликають виразково-плівчату ангіну);
  • гриби роду Candida (на їх фоні відбувається патологічне розмноження коків).

Для патологічного розмноження хвороботворної мікрофлори потрібне поєднання ряду передумов. Це може бути зниження місцевого і загального імунітету на тлі переохолодження організму або травми мигдалин, порушення носового дихання, хронічні запалення порожнини носа, рота і навколоносових пазух. Неодноразово перенесена гостра ангіна може дати початок хронічного перебігу захворювання.

Симптоми

Клінічна картина залежатиме від різновиду недуги, однак загальні симптоми тонзиліту носять постійний характер:

  • гострий початок захворювання;
  • висока температура;
  • біль у горлі, що посилюється при ковтанні аж до відчуття стороннього тіла в глотці;
  • сухий кашель;
  • запалення регіональних лімфатичних вузлів;
  • неприємний запах з рота;
  • стомлюваність і головний біль.

При огляді виявляється основна ознака захворювання — набряклість, почервоніння і гнійний наліт на мигдалинах (він легко видаляється, і в цьому головна відмінність ангіни від дифтерії).

Якщо мова йде про декомпенсованою формою тонзиліту у дитини, то до цих ознак можуть додатися болючість колінних і променезап’ясткових суглобів, задишка або біль в області серця. Діти при цьому нерідко відмовляються від їжі, можуть відчувати болі в животі, нудоту, блювоту і навіть судоми.

Тонзиліт часом приймає хронічні форми, а часті рецидиви підвищують ризик ускладнень — заглоточного абсцесу, тонзилогенного сепсису. В особливо важких випадках вони можуть викликати загибель або інвалідність у малюка. Так поширення інфекції може послужити початком ревматичних змін в суглобах, викликати алергічний васкуліт з ураженням артерій, вен і капілярів, запалення ниркових клубочків і канальців (гломерулонефрит). На частку тонзиліту відносять такі ускладнення як набутий порок серця і запалення тканин цього життєво важливого органу, запалення бронхолегеневої тканини, ряд шкірних захворювань.

Лікування

Захворювання вимагає ретельного лікарського контролю. Основна ставка робиться на антибіотики групи макролідів, аминопенициллинов або цефалоспоринів. Крім того, призначаються вітаміни, імуномодулятори та десенбилизирующие препарати.

Ці заходи поєднуються з постільним режимом, щадної дієти, а також місцевою терапією, яка включає полоскання антисептичними розчинами, обробку аерозолями або розсмоктування таблеток з протимікробною дією. Крім того, додатковими коштами в лікуванні виступають УВЧ, УФО, ультрафонофорез, лазеротерапія, гомеопатичні засоби. У важких випадках можливе хірургічне видалення мигдалин.

Батькам неважко буде зробити висновок: тонзиліт у дитини — не просто поширений недуга, це важке інфекційне захворювання, яке може мати серйозні наслідки для життя і здоров’я. Тому ми не даємо порад по домашньому або народного лікування ангіни, а рекомендуємо при перших же тривожних ознаках звернутися до педіатра.

Оставьте комментарий