Жіноче безпліддя – основні причини, методи лікування

Нездатність зрілого жіночого організму завагітніти і народити потомство називається безпліддям. Це важка психологічна травма для обох подружжя. Яка причина жіночого безпліддя? Чи існують ефективні методи діагностики і лікування цього порушення? Відповіді на ці питання ви знайдете в нашій статті.

Причини

Існує безліч причин обумовлюють нездатність жінки до дітородіння. Ми поговоримо про найбільш поширених серед них.

Трубно-перитонеальна форма безпліддя. Ця проблема виникає, якщо маткові труби деформовані через операцій або травм, закупорені або ж спочатку мають неправильну анатомічну форму. Часто причиною спайки маткових труб стають запальні процеси після позаматкової вагітності, абортів, перенесених венеричних захворювань.

Патологія матки. У даному разі порушується процес імплантації (закріплення) заплідненої яйцеклітини в ендометрій. Найчастіше патології матки викликають спайки, що утворюються в результаті травм або запальних процесів. Ще одна поширена причина – міоматоз (пухлина доброякісного характеру, що формується з маткової м’язової тканини).

Ендометріоз. Ця хвороба характеризується надмірним розростанням ендометрію (внутрішньої слизової оболонки матки). Так як ендометріоїдна тканина має рецептори до гормонів, що в ній відбуваються такі ж зміни, як і в нормальному ендометрії (наприклад, щомісячні кровотечі). У результаті відбувається подразнення очеревини кров’ю, що стає причиною утворення спайок, порушення функції маткових труб, овуляції і переміщення яйцеклітини.

Ендокринні порушення. Дана форма безпліддя обумовлена порушенням гормональної регуляції менструального циклу. Для ендокринного безпліддя характерно відсутність овуляції (ановуляція) в результаті дозрівання або невиходу дозрілої яйцеклітини з фолікула. Ця патологія може бути викликана травмами гіпоталамо-гіпофізарної області, синдромом полікістозних яєчників, недостатністю прогестерону, надмірною виробленням гормону пролактину, запальними та пухлинними ураженнями яєчників і т. д.

Імунологічні причини. Буває так, що жіноче безпліддя викликане імунними факторами – гіперчутливістю до антигенів, що містяться в сперматозоїдах. В цьому випадку організм жінки сприймає сперматозоїди як чужорідні елементи, проти яких потрібно боротися.

Безпліддя неясного генезу. У деяких жінок, навіть при самій детальної діагностики, не вдається виявити яку-небудь причину порушення репродуктивної функції. У медицині це явище носить назву «нез’ясовне безпліддя».

Діагностика

Для виявлення причин безпліддя, насамперед, потрібна консультація гінеколога. Велику роль відіграє збір і оцінка інформації про загальний і гінекологічний здоров’я. При цьому з’ясовуються:

  • сімейний і спадковий фактор;
  • захворювання (перенесені травми, операції, інфекції, в тому числі статеві);
  • скарги (самопочуття, зміни маси тіла, больовий синдром, його зв’язок з менструаціями і локалізація, тривалість відсутності вагітності, наявність виділень із статевих шляхів і молочних залоз, психологічний клімат у сім’ї);
  • характер менструальної функції;
  • оцінка статевої функції.

Після збору анамнезу використовуються методи об’єктивного обстеження, які поділяються на загальні і спеціальні. У першому випадку виконується оцінка загального стану пацієнтки (визначення типу статури, аналіз стану слизових оболонок та шкіри, ступеня розвитку молочних залоз, характеру оволосіння), вимірювання артеріального тиску, температури тіла, пальпаторне дослідження живота і щитовидної залози.

Методи спеціальної гінекологічної діагностики включають лабораторні, інструментальні, функціональні та інші тести.

Лікування

Вирішення питання про лікування жіночого безпліддя приймається після оцінки результатів усіх проведених досліджень і з’ясування причин, що його викликали. Як правило, лікувальні методики мають таке спрямування:

  • відновлення репродуктивної функції хірургічними або консервативними методами;
  • використання допоміжних репродуктивних технологій при відсутності можливості природного зачаття.

При трубно-перитонеальному безплідді метою терапії є відновлення прохідності труб матки за допомогою лапароскопії. Ефективність даного методу складає 30-40%. Якщо спайкова непрохідність труб існує тривалий час, а також, якщо раніше проведена операція виявилася неефективною, рекомендується штучне запліднення.

При матковому безплідді виконуються реконструктивно-пластичні хірургічні операції. У цих випадках ймовірність вагітності складає приблизно 15-20%. При неможливості оперативної корекції маточного безпліддя (виражені вади розвитку або відсутність матки) і самостійного виношування вагітності доцільно скористатися послугами сурогатного материнства.

Безпліддя, спровоковане ендометріозом, лікується за допомогою лапароскопічної эндокоагуляции. В ході цієї операції видаляються патологічні вогнища. Результат процедури закріплюється курсом медикаментозного лікування. Ймовірність вагітності – 30-40%.

При ендокринній безплідності може бути призначена стимуляція яєчників і корекція гормональних розладів. До немедикаментозних способів корекції відносяться фізіотерапія, збільшення фізичної активності, нормалізація ваги (при ожирінні) за допомогою дієтотерапії. Основним методом медикаментозного лікування ендокринного безпліддя вважається гормональна терапія. Процес дозрівання яйцеклітини контролюється за допомогою динаміки вмісту гормонів в крові і ультразвукового моніторингу. При правильному підборі гормонального лікування у 70-80% жінок настає вагітність.

При імунологічному безплідді зазвичай використовується метод інсемінації (доставка сперми донора в матку жінки штучним шляхом). Даний спосіб дозволяє обійти імунний бар’єр цервікального каналу та у 40 % випадків сприяє настанню вагітності.

Лікування невстановлених видів безпліддя – найбільш складна проблема. Найчастіше при такому діагнозі вдаються до застосування допоміжних репродуктивних технологій.

На завершення слід зазначити, що ефективність терапії безпліддя багато в чому залежить від вашого віку (після 37 років ймовірність настання вагітності знижується). Тому приступати до лікування патології слід якомога раніше. У кожному разі, ніколи не варто зневірятися, адже багато форми жіночого безпліддя піддаються корекції альтернативними або традиційними способами лікування.

Оставьте комментарий