Поперечний передлежання плоду

В нормі остаточне положення в матці вагітної жінки дитина займає до 32-34 тижні. Не дарма на цей період випадає останнє УЗД. Але нерідко виникає ситуація, коли малюк до моменту пологів так і не зайняв відповідне положення, тобто голівкою вниз. Передлежання може бути головним (особовим, лобним, потиличним або переднеголовным) і тазових (ножним, сідничним і змішаним). При цьому положення плоду в матці буває поздовжнім, косим і поперечним. До моменту пологів близько 95% ще не народжених дітей займають правильно положення, тобто головне, а решта перебуває в тазовому. Варто відзначити, що поздовжнє тазове передлежання ще не означає, що природні пологи неможливі, а ось при косому або поперечному кесаревого розтину не уникнути.

Які особливості пологів при поперечному передлежанні? Чи становить він загрозу для породіллі і малюка?

Поперечний передлежання: причини

Основних причин поперечного передлежання плода до моменту пологів чотири. Найчастіше його провокує недостатність або надлишок навколоплідних вод. Якщо обсяг рідини занадто великий, то у дитини є можливість довільно рухатися в порожнині матки, займати яке завгодно положення. До аналогічних наслідків призводить і маловоддя. Проте в цьому випадку можливості плода обмежені. Опинившись в тісному просторі, він не може зайняти правильне положення. Другою причиною є неправильне розташування плаценти. Якщо низька плацентация або орган закріпився занадто високо, то плід може перебувати в головному чи тазовому передлежанні, але поперечному, адже довжина пуповини обмежена. Третя причина – аномальна будова матки. Якщо вона, приміром, дворога, то дитина не може розташуватися правильно. Наявність пухлин матки, її гіпертонус теж заважають плоду зайняти відповідне положення до моменту появи на світ. Четвертою причиною поперечного передлежання може бути патологія самого плоду. Якщо дитина занадто великий, хворий природженою гідроцефалією або анэнцефалией, то правильно розміститися в матці він не може.

Серед ймовірних причин можуть бути і багатоплідні вагітності, і вузький таз породіллі.

Визначити розташування плода може лікар. Зовнішній огляд дозволяє з’ясувати, яку форму має сама матка – косо-овальну або овальну. А ось передлежання видно тільки на моніторі при проведенні УЗД. Пальпація в даному разі є небезпека, адже є загроза розриву плодового міхура і вилиття вод. Якщо при обстеженні виявилося поперечний передлежання, то можуть допомогти вправи, призначені лікарем-гінекологом. Але вони дозволені тільки до 32 тижня вагітності. На більш пізньому терміні їх виконання небезпечно.

Ускладнення та особливості розродження

Якщо у жінки діагностовано поперечний передлежання плоду, то можуть виникнути деякі ускладнення. Так, виникає загроза того, що навколоплідні води виллються передчасно, а плацента відторгне, що призведе до кровотечі. В результаті матка щільно стисне плід, а це загрожує травмами і задухою. Крім того, з потоком навколоплідних вод з порожнини матки може випасти плече, рука або пуповина. Найгірший варіант – розрив матки, втрата рухливості плода і гіпоксія. Ось чому при поперечному передлежанні кесарів розтин є оптимальним варіантом. Чекати сороковий тижні вагітності небезпечно. Навіть при відсутності натяку на сутички лікарі наполягають на проведенні операції на 37-38 тижні вагітності. Кожен день зволікання при поперечному передлежанні – це реальна загроза життю і породіллі, і малюка.

Турбуватися про результат запланованої операції при належному контролі вагітності не варто. Вже на другий день молода матуся зможе годувати дитину грудьми, а ще через 5-7 днів буде виписана з пологового будинку.

Оставьте комментарий