Спермограма при плануванні вагітності

Спермограма досить часто використовується при плануванні вагітності з метою оцінки стану репродуктивної системи чоловіка. Як видно з назви, об’єктом дослідження є чоловічий еякулят (сперма).

Яка проводиться підготовка до спермограмі?

Як правило, такого роду дослідження, як спермограма здійснюється в спеціалізованому центрі планування сім’ї. Після встановлення дати проведення дослідження чоловікові видають на руки пам’ятку по підготовці. Даний процес передбачає:

  • статеве утримання не менше 2 днів перед здачею аналізу, але не більше 7 днів;
  • виключення алкогольних напоїв не менш ніж за 7 днів до дослідження;
  • утриматися від відвідування сауни, лазні, прийому гарячої ванни — не менш ніж за 10 днів до дослідження;
  • виключення стресових ситуацій, важких фізичних і розумових навантажень, безпосередньо за добу до дослідження.

У разі наявності захворювань сечостатевого тракту у гострій фазі, спермограму можна здавати не раніше, ніж через 14 днів після завершення курсу лікування. При недавніх захворюваннях, що супроводжувалися високою температурою тіла, обстеження можна проводити через 10 днів.

Як проводиться оцінка результатів дослідження?

Для визначення можливості зачаття при проведенні спермограми враховуються наступні параметри норми насінної рідини:

  • обсяг виділяється еякуляту при сім’явиверганні — 2-5 мл;
  • колір сперми — молочно-білий;
  • рН — 7,2-7,4;
  • час необхідне для розрідження — 20-30 хв;
  • в’язкість еякуляту — 0-5 мм;
  • кількість сперматозоїдів в 1 мл — 60-120 млн/мл;
  • кількість сперматозоїдів у всьому еякуляті — 120-600 млн;
  • рухливість, активноподвижные спераматозоиды — 60-70%;
  • слаборухомі — 10-15%;
  • нерухомі — 20-25%;
  • кількість живих сперматозоїдів — 70-80%;
  • кількість мертвих — до 20%;
  • патологічні форми, загальний відсоток — до 20%;
  • метаболічна активність — 60 хв і більше;
  • стомлюваність — відсоток рухливих форм через 1 годину зменшується на 10%, через 5 годин — на 40%.

Як проводиться оцінка отриманих даних?

При наявності сперматозоїдів патологічної форми в еякуляті (дефекти головки, шийки або хвоста) встановлюється причина наявного порушення. При цьому, після проведеної спермограми можуть виставлятися наступні діагнози:

  • нормоспермия — показники еякуляту в нормі;
  • олігоспермія — зменшення об’єму еякуляту < 2 мл;
  • полиспермия — підвищена кількість сперматозоїдів в еякуляті, або його великий обсяг (більше 8-10 мл);
  • олігозооспермія — зниження кількості сперматозоїдів менше 20 млн в 1 мл;
  • астенозооспермия — зниження рухливості сперматозоїдів (кількість рухомих форм < 25%, кількість малорухомих і рухомих — менше 50%);
  • аспермія — відсутність в еякуляті сперматозоїдів і клітин сперматогенезу;
  • азооспермія — в еякуляті відсутні сперматозоїди, однак присутні клітини сперматогенезу і секрет простати;
  • тератозооспермія (тератоспермия) — наявність в еякуляті більше 50% аномальних форм сперміїв.

Сумісні погана спермограма і вагітність і як проводиться лікування?

В даному випадку все залежить від того, якого роду порушення спостерігаються в спермі. Так, ймовірність настання зачаття різко знижується у разі зменшення кількості насінної рідини, а також зниження вмісту нормальних сперматозоїдів. Проте може спостерігатися і таке явище, коли при поганій спермограмі виникає завмерла вагітність, тобто яйцеклітина запліднюється і починається розвиток зародка, який надалі гине на малому терміні (3-4 тижні).

У відповідності з встановленою причиною наявності патологічних форм сперматозоїдів в еякуляті, після спермограми призначається лікування. Терапетический процес при цьому спрямований, в першу чергу, на усунення причини порушення. Для збільшення активності і кількості сперматозоїдів нерідко призначаються Спеман, Спермактин. Відмова від шкідливих звичок також сприяє зміні ситуації.

Оставьте комментарий